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医保小百科丨医保报销“三个目录”之诊疗项目、医疗服务设施目录
1、诊疗项目在医保报销上又分为： 全额统筹项目：全部纳入统筹支付； 部分统筹项目：须个人先负担一定比例后，再纳入统筹范围。
2、基本医疗保险的“三大目录”包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。
3、医疗服务设施目录是指由定点医疗机构提供的参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中的生活服务设施。
2023年医保药品目录明细表
抗癌药物：多西他赛、阿霉素、芦荟、紫杉醇、奥沙利铂、依托泊苷、赖氨酸铂、替诺米、伊立替康、替格瑞洛、伊马替尼、吉西他滨、替莫司汀、替米沙坦、培美曲塞。
第3代明星靶向药-劳拉替尼 2023医保信息 限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。
按照党中央、国务院决策部署，国家医保局会同人力资源社会保障部等部门组织开展了2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作，现已顺利结束。 本次调整，共有111个药品新增进入目录，3个药品被调出目录。
纳入医保的靶向药品如下：肝癌、食管癌，卡瑞利珠单抗；肾癌，培脞帕尼；白血病，氟马替尼；肝癌，仑伐替尼；卵巢癌，尼拉帕利。
通过形式审查，表明该药品有资格进入下一步的专家评审环节。国家医保局自2018年组建以来，已经连续四年调整医保药品目录，累计纳入507个新药好药，调出391个疗效不确切药品，现行版医保目录西药和中成药增至2860种。
国家医保报销目录
1、【1】 药品目录 国家《药品目录》中的西药和中成药，分为甲类药品和乙类药品。甲类可享受全额报销，无论在哪个地区都是统一由医保基金支付，一般包括临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品。
2、基本医疗保险药品目录 诊疗项目目录 医疗服务设施目录这三大目录就是我国医保政策执行和报销的最基本的准则。
3、医保报销范围包括的项目如下：基本医疗保险药品报销，纳入基本医保给付范围内的甲类和乙类药品都可以进行报销。基本医疗保险诊疗项目报销。
4、【1】基本医疗保险药品目录：这是医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用的政策依据及标准。
5、医保报销范围包括哪些项？社保医疗保险的报销范围主要包括基本医疗保险药品、基本医疗保险诊疗项目及基本医疗服务设施三大目录。三大目录里的涵盖类目并不是一成不变的，种类和价格会适时进行调整。
6、医保报销范围如下：医疗保险药品报销范围：甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
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