大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡居民A款意外伤害团体医疗保险的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡居民A款意外伤害团体医疗保险的解答,让我们一起看看吧。
农村信用社医保类型?
医保大致分为三类:
职工医保、居民医保和新型农村合作医疗。职工医保即城镇职工医疗保险,居民医保即城镇居民医疗保险。
1. 普通医疗保险,这是医疗保险中保险责任最广泛的一种,能够保障被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。其投保方式一般是***用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保;
2. 意外伤害医疗保险,意外伤害医疗保险主要负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费。是医疗保险的种类之一。
意外伤害医疗保险一般作为意外伤害保险(基本险)的附加责任,个人和团体都可以参保,无需检查被保险人的身体。其赔偿方式一般***用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。
治疗期限最短3个月,最长1年。自被保险人遭受意外伤害日起算,可以延迟到保险期限结束之后。
3. 住院医疗保险,住院医疗保险的保障内容是被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,可以团体投保,也可以个人投保。
住院医疗保险既可以***用补偿给付方式,也可以***用定额给付方式。补偿给付方式的住院医疗保险,要规定对每名被保险人的保险金额,既累计最高给付限额。也是医疗保险的种类之一。
团体意外险和居民医保先报销哪个?
一般都是先走农村合作医疗,现在改名为居民个人医保,因为一般买商业保险的时候会让我们选择有医保还是无医保,有医保的保费会低一点,一般商险的赔付都是出院以后,而农村合作医疗现在基本上都可以在出院的时候直接报销,也有一些地区会让回原地报销,一般都是医保报销后剩余的商业保险再进行赔付报销。
团体意外医疗和居民医疗保险,先后报销没有区别,操作上住院医疗时,社保是住院期间直接结算,剩下的医疗费用可以商业团体意外医疗报销,如果是门诊医疗,社保不可以报销,意外医疗门诊可以在额度内报销。如果是意外伤害,可以申请理赔,按伤残等级赔付。
先报销居民医保后报销商业保险公司团体意外险,因为医疗费用属于补偿原则,社保报销完毕后,商业保险可根据社保报销剩余部分进行二次报销,如果先走商业保险,社保是不报销剩余部分的。
2021年团队意外险赔偿款标准?
一般情况下,团体意外险包括了意外伤害医疗,意外伤害身故、残疾,疾病(含猝死)身故、残疾,各种交通意外身故、意外住院津贴,重大疾病,残疾(如火车、地铁、飞机、汽车、轮船、私家车驾驶或乘坐)。
1、被保险人因遭受意外事故,并在事故发生之日算起180天内,保险公司按照意外保险的条款规定给付意外身故保险金,保险合同终止。
2、被保险人因遭受意外事故,并在事故发生之日算起180天内因该事故造成本合同所附“残疾程度与给付比例表”所列残疾之一的,保险公司可按照残疾程度与给付比例表中对应比例乘以其意外伤害保险金额给付意外残疾保险金。
3、有些团体意外险提供医疗保障的,可按照“被保险人从意外事故发生之日算起180天内实际支出的费用,并在当地社会医疗保险主管部门规定范围内,超过人民币100元的部分,保险金可按照80%的比例进行赔付。
到此,以上就是小编对于城乡居民A款意外伤害团体医疗保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡居民A款意外伤害团体医疗保险的3点解答对大家有用。