我国目前城乡医疗保险差距（城乡居民医疗保险现状）

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法律主观：医保工作存在的问题有：职工参与统筹面较小，社会化程度不高。医保用药价格偏高，医院药品价格和市场药品价格混乱，难以保障参保职工的合法利益。相关制度改革衔接配套程度不够。

(一)缴费方式不够灵活参加新型农村合作医疗的农民个人缴费实行集中缴费的方式，部分外出打工的农民因错过缴费期而无法享受翌年的合作医疗待遇。同时，还有一些外地的农民不能及时在迁入地交医保，这样在就医时引起一些麻烦。

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法律分析：保障对象界定模糊。制度的实际受益率较低。参保的可持续性弱。缺乏衔接措施。政策宣传不够。从总体来讲，各职能部门对城镇居民基本医疗保险政策的宣传不够深入。

关于城乡居民医保报销和异地就医结算问题(一)主要问题：城乡居民医保报销有点烦；个别县(市)农村医疗报销要等2—3个月才到账，需提高办事效率。争取早日为湛江市民解决医疗保险异地就医记帐结算制度。

法律主观：参保范围居住在辖区内的居民，不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围内的居民均可参加城镇居民医疗保险。

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一，我国医疗保险制度存在的问题 (一)尚无社会医疗保障法律，相关制度设计公平性不够一方面，缺乏规范社会医疗保障领域行为的社会医疗保障法规。

城乡居民医保和新农合的区别如下：人群不同。城镇居民医保主要是覆盖城镇户口的居民，新农合主要是覆盖农村户口的居民；管理部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理，新农合多数地方由卫生部门管理；购买方式不同。

【1】针对的人群不同：基本医疗保险针对的是由工作单位的在职职工以及享受退休金的退休人员；而城乡居民医疗保险是针对的没有工作的人群，比如不享受退休金的老年人、处于劳动年龄段的未就业人员、青少年等。

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城镇和城乡医保有区别如下：缴纳基数不同。城镇医保按照工资基数调整缴纳基数，农村医保可以自主选择档次缴费；参保对象不同。城镇医保由城镇户口的居民参保，农村医保由农村户口的居民参保；办理单位不同。

区别2：不同的支付标准城镇职工医疗保险按单位职工工资总额按一定比例缴纳。单位和个人分别承担一定比例。城乡居民医疗保险是在户所在地缴费，***在个人和家庭缴费的基础上给予补贴。补贴标准因城市而异。

1、职工医保缴纳的费用更多，医保报销比例更大。个人觉得职工医保更划算。不过居民医保可以一年一缴，而且缴纳的费用更低，如果自己经济条件不好，那么居民医保其实也是不错的选择。

2、【3】从保险全面性来看，职工医保更好，因为连续缴满25年之后即可终身享受，并且每个月有一笔钱打到个人医保卡里面，而这些是城乡居民医保不具备的。

3、***补贴部分远大于个人承担部分。职卖桥含工医疗保险所缴纳的费用，会比居民医疗保险缴纳的费用多出不少。职工医保承担的费用也更多。

（三）医疗费用过快增长：当前，医疗技术创新快速发展，新技术，新药品在临床的应用必然快速增加，加上医院的创收驱动和医生不规范的检查和用药，造成医药费用的过快增长。

在这方面也存在两大问题：一是目前商业医疗保险的覆盖面比较窄，保险深度低。由于医疗保险市场中的信息不对称，很容易导致投保人的逆选择和道德风险的产生，而过度医疗服务也造成了医疗***的浪费。

农村医疗缺少保险立法没有专门的法律法规保障农村的合作医疗制度，因此农村医疗迟迟不能走上正轨。

一是医保关系转移接续困难。城乡基本医疗保险分属不同部门管理，参保人员在城乡之间、区域之间流动以及身份发生变化时，医保关系转移接续困难。

在我国基本医疗保险中，与金融市场有关的问题主要涉及以下几个方面：经费筹措问题：基本医疗保险的经费主要来自于***财政拨款和个人缴费。然而，由于医疗费用不断增长和人口老龄化等因素，基本医疗保险经费面临压力。

二是资金的筹集方式不同。城镇职工基本医疗保险是由用人单位和职工个人双方共同缴纳，城镇居民基本医疗保险的资金筹集则是以个人(家庭)缴费为主、财政补助为辅。

缴费标准不同：城镇职工医保的缴费标准相对较高，而城乡居民医保的缴费标准则相对较低。医疗待遇不同：城镇职工医保有个人[_a***_]，每月会有一笔资金转到个人账户，可以用来支付自费费用和药店买药。

（1）参保人群不同城镇职工基本医疗保险：主要面向在城市中有工作的单位职工、个体工商户等。城乡居民基本医疗保险：主要面向未成年居民、老年居民以及其他非从业的城镇成年居民。

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