大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医保报销是怎么报销的的问题,于是小编就整理了3个相关介绍医保报销是怎么报销的的解答,让我们一起看看吧。
医院社保卡报销流程?
就医定点医院出示社保卡证明参保身份和挂号,不需要自己支付后再报销。具体如下:
1、参保人拿社保卡去挂号处挂号;
2、参保人拿挂号单去科室看病,看完病后开一张药方缴费;
3、参保人拿药方到结算窗口计价,直接便可由社保卡结算该社保报销的部分;
4、药方中有些药品不属医疗保险支付范围的,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
拿单位发的社保卡去医院看病报销,具体流程如下:
1、首先参保人去看病时,拿社保卡去挂号处挂号。
2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保人看完病后,都会开一张药方缴费。
3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。
4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。
报销时,报销医疗费用的开支,有一行(标准支付的首期付款,一般是10%的职工年平均工资的城市在前一年),即已支付的钱从是自己支付,网上支付的部分也会根据当地社会保险的规定
医保卡怎么报销?
一般医保只有住院才报销,办理住院3天内必须刷医保卡。出示医保卡,读卡进医保系统,交押金,发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
异地就医医保报销是怎么报销的?
现在的异地医保销还不太统一,还有部分省市没有联网,所以说只有持本地的三甲医院的转诊证明,并经当地医保局审批并加盖公章才可以到异地住院后才能享受医保报销的,如果是没有联网在门诊上的所有检查费用是自费的,不能享受医保报销的。
报销流程如下:
1、异地就医报销我们首先需要准备好出院小结、发票以及用药明细表,然后还需要本人的有效身份证、医保卡、单位的异地就医证明。如果投保人是个人参保不是以企业的形式参保,就不需要出具单位的异地就医证明。
2、出具本院的异地转院证明,这个需要由主治医生开,然后并进行签字,再到医院的医保办公司办理转院证明。
3、然后携带上面的资料前往当地的医保局办理报销就可以了,一般最***-7个工作日就可以拿到报销费用了。另外,一定要出具医院的转院证明,异地就医报销会比当地医保报销少报10%,没有医院的转院证明则少报20%。
到此,以上就是小编对于医保报销是怎么报销的的问题就介绍到这了,希望介绍关于医保报销是怎么报销的的3点解答对大家有用。