医疗保险的城乡统筹（城乡居民统筹医疗保险）

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对于医保类型为城镇职工的参保者，统筹基金最高支付限额为300元/人/月包含药费和诊疗费。

以某地区为例，医保统筹账户的缴费比例为工资总额的8%，其中个人缴纳2%，单位缴纳6%。***设某个人的工资基数为5000元，那么他每个月需要缴纳100元的医保费用，其中20元进入个人账户，60元进入统筹账户。

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医保卡统筹支付标准如下：在职职工门诊统筹基金支付比例及最高支付限额：（1）起付线：200元；（2）支付比例：医院级别在职人员为50%，退休人员为60%；（3）最高支付限额：800元。

门诊报销一个结算年度内发生的政策范围内门诊医疗费用最高支付限额为800元。住院报销一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额为15万元。

目前绝大部分地区城镇居民医疗保险实行了居民门诊统筹，城乡居民医疗保险报销不设起付线，合规的费用400元以内，按60%报销，但是只能是户籍所在地的参保地的卫生院和辖区内一体化的卫生室才可以享受门诊报销。

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年城乡居民医保门诊可以报销吗？2023年城乡居民医保门诊可以报销，住院也可以报销，报销的钱不需要自己承担，参保人员在乡镇卫生院、实行一体化管理的村卫生室)发生的政策范围内门诊费用纳入基金报销范围。

法律主观：城乡医疗保险报销范围有主要大病报销、住院报销以及门诊报销。其中住院报销包括药品报销以及治疗费报销，药品报销需要参考本省的药品报销目录。门诊报销包括药品报销以及检查费用报销。

1、门诊统筹是医疗保险待遇的念友宽一种形式，简单地说，就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。是指将门诊的补偿费用集中起来由门诊统筹基金统一支付用来补偿门诊医疗费用。

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2、门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式。简单来说，就是将参保人的门诊费用纳入报销范围，由基本医疗保险统筹基金按规定支付部分费用。

3、医保门统就是医疗保险门诊统筹的简称。门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式，简单地说，就是将参保人员的普通门诊费用纳入医保报销，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。

4、法律分析：门诊统筹是指基本医疗保险中把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式，简单地说，就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。

5、门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式。简单地说，就是将参保人员的门诊费用纳入报销，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担门诊费用。门诊医疗实行限额支付、每人每年200元限额，当年有效，不跨年度累计结余。

法律分析：农村医疗保险报销比例为85%，如果超出基本限额，那么由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%的比例进行。

城镇居民医保a、普通门诊：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

每个地区的医疗保险报销的比例都是不同的：城乡居民医疗保险参保居民在统筹地定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，由城乡居民医保基金按比例支付。

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