大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于工伤保险条例 自费的问题,于是小编就整理了4个相关介绍工伤保险条例 自费的解答,让我们一起看看吧。
工伤住院自费部分有谁承担?
劳动者工伤住院费用报销的, 如果劳动者治疗工伤所需医疗费用符合国家和本市的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付,工伤人员治疗非工伤引发的疾病,所需医疗费用不列入工伤保险基金支付范围。
1、向人力资源和社会保障局(原劳动局)申请工伤认定,公司需要在事故发生的一个月内申报,如果公司不申请,则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。需提交材料:工伤认定申请表(劳动局的网站一般有下载)、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等;
2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当申请劳动能力鉴定,向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请(一般设立在同级人力***和社会保障局);
3、根据不同的伤残等级,获得的补偿是不一样的。主要的补偿是:医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等。
4、如果劳动者没有劳动合同及其他证明存在劳动关系的证据,无法申请工伤认定,可以先申请劳动仲裁确认劳动者与用人单位之间存在劳动关系。经过劳动仲裁确认存在劳动关系后,再申请工伤认定。
5、相关法律依据:《工伤保险条例》、《工伤认定办法》《劳动争议调解仲裁法》及劳动者所在省的工伤保险条例。
工伤鉴定费用自费可以报销吗?
自费只要符合报销条件的也是可以报销,只不过报销的比例低一些,只有住院才可以报销,先行全额自费结清,携带本人身份证、发票、住院证、费用清单去医保部门报销即可。
工伤住院如果已经用医疗保险进行报销一部分的话,余下医疗保险未报销的部分可以通过申请工伤认定,工伤认定之后,也是可以报销的。
工伤医药费自费能否报销?
工伤医药费自费部分是否能报销,需要根据具体情况来判断。如果这些医药费和工伤伤情治疗有关,也就是说属于合理用药,那么应该由单位承担;如果是和工伤伤情治疗无关,则应当由伤者本人承担。
在使用工伤自费药的时候,如果医院没有告知患者,可以向工伤医疗保险行政机关投诉医院。例如市工伤处、市医保处等。
根据《社会保险法》第三十八条,因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(四)安装配置伤残***器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
为什么工伤要自费?
1、事先沟通。事实上,如果自费部分在100元以内,[_a***_]和企业都不会过多的计较。但关键在于,治疗过程中有不少未知的因素,导致企业也不敢全部答应下来。所以工伤之初,企业就应该告知员工,在治疗过程中,可能会产生一部分自费部分的药费,这是需要员工自行承担的,如果数额比较大,可以及时和企业沟通,进行商量。一般医生用药之前,也会征求员工意见,如果企业已经告知了,员工仍自说自话,全部答应,企业可以不承担。
2、合理分摊。员工已经遭受了伤痛的困扰,从关怀员工的角度,企业应该承担医药费自费部分。不过还得具体情况具体分析,如果自费那部分是治疗所必须的,那么可以全部要求单位来承担。如果是可以选择,比如骨折了,用国产钢板可以免费,用进口的需要一部分自费。当然从心理上总觉得进口的会比国产的好。在具体的实践中,我曾经对一个员工实施的方案是自费5000以内,公司全部承担,5000之上公司和员工各自承担50%
到此,以上就是小编对于工伤保险条例 自费的问题就介绍到这了,希望介绍关于工伤保险条例 自费的4点解答对大家有用。