大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于南京城乡医疗保险报销流程的问题,于是小编就整理了3个相关介绍南京城乡医疗保险报销流程的解答,让我们一起看看吧。
南京市个人看病报销说明?
1.普通门诊
在区内具备网络即看结报条件的定点医疗机构持新农合有效卡就诊,实行即看结报,由定点医疗机构直接予以审核报销,没有携带新农合有效卡,则事后不再给予报销。因外伤等特殊原因不能即看结报的,须提供相关证明材料,到镇(开发区)合管办,经审核通过后按规定审核报销;外出务工类别的按有关规定进行审核办理。
2.大额门诊
半年或一年集中符合规定的门诊医药费发票(定点医疗机构或省市指定医院门诊医药费***)、携带新农合有效卡、身份证件等有关材料到所在镇(开发区)合管办办理审核报销。大额门诊对象仅限于已经获得门诊慢***或门诊特殊病准入资格的患者。
3.住院报销
①在区内定点医疗机构持新农合有效卡和身份证件就诊,实行即看结报,由定点医疗机构直接办理审核报销,没有携带新农合有效卡,则事后不再给予报销南京医保报销流程及手续南京医保报销流程及手续。因外伤等特殊原因不能即看结报的,须提供相关证明材料,到镇(开发区)合管办,经审核通过后按规定审核报销。
②在外住院治疗符合报销政策的,须携带相关材料(门诊病历、住院病历或小结/记录、原始***、费用明细等,提供的材料需医院盖章确认)到所在镇(开发区)合管办,经审核通过后按规定报销。与我区合管办签订协议的省市指定联网医院、具备即看结报条件的,按有关程序。也可按程序办理即看结报。
南京住院医疗报销流程?
单位领取社会保险登记表及医疗保险申报软件,并按要求提供相关证件和材料。
2、基金筹集:
参保单位于每月或每季度首月10日前到医疗保险经办机构缴纳医疗保险费,缴费单位未按规定缴纳的,从欠缴之日起,按每日加收千分之二的滞纳金,滞纳金并入医疗保险基金。工资基数按职工个人上年度月平均工资确定,每年年初进行调整。
3、门诊就医及IC卡的使用:
南京居民医保报销细则?
一、住院费用:
1、一级医院:在职员工报销比例为***%,退休人员报销比例为98%;
2、二级医院:在职员工报销比例为95%,退休人员报销比例为***%;
3、***医院:在职员工报销比例为90%,退休人员报销比例为93%;
到此,以上就是小编对于南京城乡医疗保险报销流程的问题就介绍到这了,希望介绍关于南京城乡医疗保险报销流程的3点解答对大家有用。