大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于河南省城乡医疗保险制度的问题,于是小编就整理了5个相关介绍河南省城乡医疗保险制度的解答,让我们一起看看吧。
2022年河南城乡居民医保报销规则?
普通门诊是不需要报销的,根据规定,在定点医疗机构门诊,满足条件,年度内符合规定的门诊费用统筹基金最高支付限额150元,不设起付线。
注意:参保居民门诊统筹支付限额,限当年使用,下年度不结转、不累计
(一)门诊规定病种医疗待遇。对部分需长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病(或治疗项目)纳入门诊慢***管理范围。我市城乡居民基本医疗保险门诊规定病种患者的门诊治疗费用实行限额管理,超出部分由个人负担,参保人员门诊规定病种合规的医疗费用,统筹基金支付70%,个人负担30%,属于个人负担的费用,由本人与定点医疗机构结清。目前我市将恶性肿瘤、异体器官移植、造血干细胞移植等32种“门诊规定病种(慢***)”纳入城乡居民医保基金支付范围。具体病种如下:
(二)按照省有关规定,将临床路径明确、疗效确切且费用比较昂贵的病种(或治疗项目)列入重特大疾病医疗待遇保障范围。其中有40个门诊病种和33个住院病种纳入重特大疾病医疗保障范围。参保城乡居民如果患有上述重特大疾病,可以按规定享受我省城乡居民重特大疾病医疗保障待遇。治疗重特大疾病发生的医疗费用不设起付线,实行定点治疗、限额管理,患者不负担乙类药品和乙类诊疗项目首自付费用。限额标准内符合规定的医疗费用纳入城乡居民医保统筹基金支付范围,具体限额标准由省级医疗保障部门确定。
河南2024年城乡医保截止时间?
河南省2024年城乡医保的截止时间还没有具体公布。一般来说,城乡医保的缴费和参保时间通常在每年的年初进行,具体时间可能会根据政策调整而有所变化。建议您关注当地社保部门或官方渠道的通知,以获取最准确的信息。
2022河南省居民医保保障内容?
参保居民可享受以下待遇:
(一)普通门诊医疗待遇(门诊统筹);
(二)门诊规定病种(门诊慢***)待遇;
(三)重特大疾病医疗保障待遇;
(五)河南省城乡居民大病保险待遇;
(六)河南省城乡居困难群众大病补充医疗保险待遇。
城乡居民门诊统筹基金支付比例按定点医疗机构类别分别为:市级(或二类)45%、县级(或一类)55%、乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站、所)、村卫生室65%;年度内符合规定的门诊费用统筹基金最高支付限额150元,不设起付线。
河南省城乡居民医疗保险支付条例?
基本医疗保险
1、住院报销(年度最高限额15万元;一个年度内第二次以后住院起付线减半):
2、门诊报销:在基层签约定点医院的合规门诊费用,不设起付线,按60%比例予以报销,年度封顶线500元。
3、生育报销(定额):顺产760元、剖宫产1870元。
4、门诊重症慢***报销:经认定符合16种门诊重症慢***的参保居民,在定点医院不设起付线,在购药窗口直接结算报销,报销比例65%。其中:五保、低保、享受政策脱贫人口报销比例提高20个百分点,为85%。
2019年河南医保新规?
河南医保(城乡居民医保)门诊报销最新规定:
门诊统筹基金报销不设起付线 。范围内报销比例60%,年度封顶线300元。
1、在村卫生室就诊的报销60%,每次处方药限额10元,输液限额50元。
2、在乡镇卫生院就诊的报销40%,检查手术限额50元,处方药限额100元。
3、在二级医院就诊的报销30%,手术检查限额50元,处方药限额200元。
到此,以上就是小编对于河南省城乡医疗保险制度的问题就介绍到这了,希望介绍关于河南省城乡医疗保险制度的5点解答对大家有用。