大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡居民医疗保险如何赔付的问题,于是小编就整理了2个相关介绍城乡居民医疗保险如何赔付的解答,让我们一起看看吧。
交通事故不能用居民保险吗?
我的回答是,交通事故不能用居民保险吗?
这个当然不行,交通事故造成的人员伤亡,绝对不能用民保险,社会医保,因为他是由第三方责任造成的人员伤亡,他和自然生病是不一样的,交通事故造成的人员伤亡所产生的医疗费用必须由造事方承担,或者被伤者家属垫付,然后再和造事方结清。
交通事故的住院费不能用居民保险,交通事故造成的住院费用不能用医保,也不能用居民医疗保险,更不能用农村合作医疗险,它只能由事故当事人自己掏钱出来,买了车险的,交强险的,意外险的可以到保险公司申请理赔,没有买的只能自己掏钱买单。
大病医保报销和普通的医保报销有什么区别?城乡居民医保报销有什么区别?
感谢邀请。更感谢楼主的提问。
楼主您好,大病医疗保险报销和普通医保的报销有什么区别?城乡居民医保的报销又有什么区别呢?我们国家目前分为两种不同的医疗保险,一种是城乡居民医疗保险,而另外一种是城镇职工医疗保险。这两种医疗保险的报销,主要的区别是在于整体的报销比例是有所不同的。城镇职工医疗保险一般情况下,能够享受报销的部分都可以达到70%以上的报销水平。而我们城乡居民医疗保险的报销,它的报销水平仅仅只有50%左右。
所以说二者之间。在报销水平上是有一个较大的差别,但是我们也知道城乡居民医保的缴费水平。比起城镇职工医保的缴费水平确实是要低不少,所以说从这个原则上来讲,那么实际上不同的缴费所对应的报销比例不同,那么其实这是很正常的。还有一个大病报销,实际上大病报销相当于是我们正常医保报销的二次报销部分,包括职工医保包括居民医保在内,都可以享受到大病报销的待遇。
大病报销主要指一些重大疾病,在看病就医的过程中,它的医疗费用的水平相对来说也会更高一些,所以说才会产生一个二次报销的待遇,通过这样的方式,极大的降低了我们自身的医疗成本和压力。但对于我们普通疾病的报销,实际上就通过正常的医保报销来完成的,那么医院门槛线包括医保目录以外的药品,不能报销以外,剩余的部分,才能够通过医保的报销来正常完成。
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其他回答已经贴了很多图片了,我就直接放结论了,略作补充。
待遇排序是:城镇职工医保>城乡居民医保≥城镇居民医保>新农合。
以上序列越靠前,起付线越低,报销比例越高,这是最关键的区别。
一个五十万的医疗费,报销比例差个20%,实际费用差异还是很明显的。
因为医保有起付线,封顶线。所以对于目前一个大病平均30-50万的费用还是远远不足的。封顶线一般社平工资六倍,30万以内一般。
这也是医保的特点和定位,广覆盖低保障。
大病医保就是起补充作用,医保报销后大病医保再报一下。
一个自然年度内大病医疗互助补充保险资金为个人支付的医疗费累计不超过40万元。
医保,只是一个基础,也就是管小病、报部分,年缴费低;属于国家公益性质的保障医疗保险。适用于平常的小病,会有门槛费用(根据医院的不同有差异一般不会超过1000)、上限(一般11万左右)、自费部分(基本上小病住院治疗等医保报销的比例会在40-60%之间)。
大病医保,也就是所谓的百万医疗,主要承担重大疾病,高额开销的住院医疗,一般住院会有一万免赔额(门槛费),上限基本上都是200万、400万多的会有600万等。绝大部分的是1万以上100%报销。
要说区别的话,举个例子,也就是车辆的交强险和第三方责任险的区别,交强险类似普通医保,但额度不够,不适合当下的交通意外的支付,所以会有个第三方责任险的补充。
至于后面的城乡、城镇、职工医保等以及医保的一档、二档、三档之类的区别无非就是门槛的高低、报销的比例、报销的上限有所差异,一般差异也不大,小病都可以承受的起,大病总是不够的。
到此,以上就是小编对于城乡居民医疗保险如何赔付的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡居民医疗保险如何赔付的2点解答对大家有用。