大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于没有尸检意外保险公司拒赔的问题,于是小编就整理了2个相关介绍没有尸检意外保险公司拒赔的解答,让我们一起看看吧。
心源性猝死,为何保险拒赔?
拒赔的理由是什么呢?
一般情况下来讲,如果你买的是意外险,猝死是不理赔的,当然也有的意外险包含猝死责任,但对于猝死可理赔的情形都有严格要求,比如史带的一款意外险就要求在急性症状发生后6小时内死亡才可以获赔。
如果你买的是重疾险,分两种,一种是带寿险责任的,这种只要过了等待期,在投保时不有隐瞒告知,没有除外责任承保,都是会理赔的;还有另一种是不带寿险责任的,这种属于纯重疾险,只有属于条款中描述的重疾意义的才可以理赔,是没有身故责任的,因此,猝死是不赔偿的。
拒赔原因可能存在多种,总结如下:
除了寿险能保,带猝死保障的意外险能保,其他都不能保。
2,不符合投保条件
3,等待期内疾病身故不保
猝死就属于疾病身故……
这个问题问的真是不知道怎么回答,买的什么保险也不说,拒赔的原因也不提。但可以分析这个“心源性猝死”在什么情况下不赔。
首先应该明白“心源性猝死”是什么意思。心源性猝死包括两个概念:一、心源性;二、猝死。心源性指的是心脏的原因,包括心脏疾病,包括心脏疾病,比如我们所熟知的急性心梗、过度劳累、情绪压抑等情况,或者其他疾病引起的心脏***的发生。猝死是突然的死亡,目前定义为急性症状的发生、即刻或24小时内发生的意外死亡。那么,“心源性猝死”就是由于心脏疾病引起的突然死亡,即疾病死亡,非意外死亡,那么保险不赔的情况应该是意外险不赔。
从题目来看只能这么分析了。
问题只说心源性猝死不赔,没说具体是哪种保险不赔,那就看看到底哪些保险赔哪些不赔。
1、意外险:心源性猝死实质是急***发作而死,不属于意外,除非含有猝死保障,否则意外险是不赔的。
2、医疗险:医疗险是报销型的,如果没有产生医疗费用或是没有超过免赔额,医疗险也就不赔。
3、重疾险:如果含有身故保障,就会赔付。
4、寿险:只要是身故就会赔付。
首先让我们来走进猝死,了解一下什么是猝死。
世界卫生组织对猝死做了如下定义——
平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡。
从定义上看,猝死似乎是一种意外性的死亡,但其实事实并非如此。其实猝死是由于身体内的某些疾病导致的。因此,猝死可主要分为两种,心源性猝死和非心源性猝死。
其中值得指出的是,心源性猝死占我国发生的所有猝死***的80%。
那么对猝死有了一个基本概念之后,我们从宏观层面来逐一对主要几大险种进行分析,看该保险是否保猝死。
1.医疗险
甘肃2400万天价保险拒赔案,你觉得有没有骗保的可能性?
作为行内专业人员做个分析吧,不敢说倾向谁,那些只会谩骂的看客你能发誓一辈子不买保险包括车险医保社保的,可以无视我的分析继续骂。
1、血检都是送第三方鉴定机构鉴定(并非医院),根据笔者实地去过几家省级鉴定机构的环境判断,偷换样本其实相当容易。两次为什么完全相反,除了鉴定机构不同,样本换了的可能性很大。至于是平安还是家属行贿?2400万冒坐牢的风险,谁收益大?相信大家心里有数。要知道平安是公司赔钱,家属是个人赚钱。如果我是平安员工,公司不分500万给我,我是不会出头干这种傻事的。问题是平安会拿500万给员工去干这种事吗?
2、事业经营良好为什么***?
首先,事业经营良好就是个伪概念,看前面报道,此人离事业经营良好差了十万八千里的程度,甚至于负债累累。当然投保前保险公司根本无能力调查客户的财务状况,只能看客户自我告知和描述。
3、交警为什么不敢断言***?这是对交警事故认定书的格式文本不了解,跟交警队打过这么多年交道,作为交管部门,一般是不会对这种死因做出结论性性判断的。交警不是***,不会去判断动机!包括派出所公安局。我看过太多突然死亡的尸检报告,结论只能是“排除他杀”,法医绝对不会写“疾病死亡、***”之类的结论。
4、家属自己请的痕迹专家?呵呵,国内的这些专家,律师之类的,只要有钱就是娘,尤其是痕迹鉴定,说白了跟精神鉴定一样,专家的主观性占绝大部分,不像其他伤残鉴定,明目张胆的失误还是不太敢的,反正没有风险。你愿意花多大代价我就给你多有利的结论。专家也是要吃饭的!
其实关键均不在上面,而是客户隐瞒财务状况,隐瞒累计保额,短期内在很多保险公司大量投保又短期内无故死亡,构成了逆选择骗保的重大动机。
其实近年来这种类似的案子已经很多了,保险行业也很无奈,处于商业机密需要,各家公司数据没有联网,导致客户高保额投保成功。只要客户没有留下遗书或者明显的***方式(比如上吊),一般都是以协议部分赔付结束,强硬一点的客户打官司基本都能索要到保险金。这也是商业欺诈与保险行业发展不够完善带来的阵痛。
第一,保险公司说人家骗保,应该由保险公司举证,如果没有证据,必须赔付,就是人家骗保你也只有认,因为人家高明没有证据给你。
第二,说人家骗保,你应该报案,数额巨大,公安机关不可能不立案。现在公安机关也已经无法证明。应该赔
第三才是最重要的,平安也是国家的。拥有很多公权力。
第四,***的结果可能是和解。保险公司不可能不出血。除非重大骗保证据出现。只是现在看来是不可能了。
第五,按国外保险说,买保险两年以上,醉酒驾车死亡是要赔的,***也是要赔的,天灾人祸恐怖袭击也是要赔的,但是在中国这些都不赔,所以中国的保险公司太赚钱了,也是不对外资开放原因,和银行一样不对外资开放。
这是我个人看法,可以交流不要骂人,谢谢
这条路,我走过,说实话,开车有些考手艺,我[_a***_]有20多万皮卡车在哪条路也出个事故,地上小沙子多,踩刹车转弯会有一定几率漂移,当时车上人骨折,旁边就是水库,还好车子没有翻到水库去,单位司机肯定没有喝酒,几个人都不会游泳,结果可想而知!不是跑山路的司机,出事几率很高的!个人认为,抛开他的身份,这件***肯定是真的!在山路上我开车四年,见过山路上好多无缘无故的奇葩***!
为什么老百姓不购买保险的原因再于,因为到了中国就变质了,2400万这种天价,保险公司肯定以各种理由推脱逃避。当年有个富翁驾车不幸身亡,平安保险与当地十几家保险公司联合不赔,说属于***,再公安鉴定为事故死亡,还是不赔,其实金额就是一千万,并且是十几家公司购买的。买保险容易赔保险难,像这样巨额的资金更难
这种事说不清,我想最终应该是和解收场,毕竟2400万对庆阳中支来说是太大一笔钱了。简单分析一下:
首先,现在骗保已经侦查过了不是的了,除非当事人承认,这个概率极低,承认了就得坐牢了。但是交警队又不敢给个交通事故的认定书。如果给了,那么这2400万就必须赔了。所以焦点在交警队的事故认定上,看到来回反复的酒驾毒驾这种栽赃陷害(女的说的),也反映了平安为了不赔这2400万也是无孔不入,没有节操了,搞不好要拉出一批公职人员下水。
其次,这件事搞得这么大,其实去年我都看过这个新闻了,那时候也没当回事,在一个非官方的公众号上,看样子这个女的也不是好惹的,准备充足,关系也不小,平安保险公司也是碰到个硬人了。这女的找了一批人在背后宣传,按照国人凑热闹的尿性,和看热闹不嫌事大的惯例来看,这件事迟早会引起各路“键盘侠”们的注意。最后平安怎么息事宁人,大事化小,要不要参照“滴滴”***就看这些推手们的本事了。
最后,我个人觉得两个结果比较合适:第一,宇宙最强的保险公司平安把钱赔给当事人,息事宁人。第二,庭外和解,平安公司也要大大的出一笔血。要不然,闹大了平安损失的就不只是这2400万了。
到此,以上就是小编对于没有尸检意外保险公司拒赔的问题就介绍到这了,希望介绍关于没有尸检意外保险公司拒赔的2点解答对大家有用。