工伤保险里的大病医疗条例（工伤大额保险）

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1、职工医保有大病保险。参保职工在因病去医院治疗，产生的医疗费用可以先用职工医保里的普通医疗保险来进行报销。如果报销之后的费用超过指定的数额，可以通过大病保险来进行二次报销。

2、一般都是包含在内的，职工医疗保险包括了职工基本医疗保险和大病医疗保险，二者的缴费金额并不是混为一谈的，大病医疗保险是按年缴费，基本医疗保险是按月缴费，原则上二者都应该同时参加方可。

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3、不需要发票，是直接按照保额赔付的，不看实际花费是多少，比如重疾险保额是50万，就直接赔50万。但是职工医保不限疾病种类，大病小病都能报销，重疾险是限制疾病种类的，只有合同规定的重疾才能赔。

4、职工大病保险，在病人出院或者转院之后进行报销，参保人员需要持医疗保险卡在当地的定点医疗机构、定点零售药店，所花费的医药费用可用卡直接结算。

恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤。急性心肌梗塞。脑中风后遗症—永久性的功能障碍。重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术。冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术。

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急性心肌梗塞。脑中风后遗症—永久性的功能障碍。重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术。冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术。

以及终末期肾病(慢性肾功能衰竭尿毒症期)都是会包含在大病保险的保障范围当中的。

大病险包括特重以及重大疾病保险，具体包括严重而危及生命的、治疗后生活质量无法保证不能自理的、疾病预后不好生命严重缩短的。

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根据医保政策及报销比例，该患者总共支付了的费用。如果按照“个人自付报销不低于50%”来计算，可以报销一半。

1、《中华人民共和国工伤保险条例》第三十三条：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资***待遇不变，由所在单位按月支付；停工留薪期一般不超过12个月。

2、工伤保险制度是国家社会保障制度的重要组成部分，是用人单位依法承担的一种社会责任。

3、工伤保险条例包括工伤保险基金、工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇、监督管理、法律责任等共六十七条。

4、《工伤保险条例》是一部行政法规，制定机关是国务院，目前修改了一次。其制定目的是为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，制定本条例。

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