大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡居民医疗保险住院的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡居民医疗保险住院的解答,让我们一起看看吧。
居民医保住院一次最多住几天?
90天城镇职工医保住院:每90天为一个结算期,重新计算住院起付标准。
城镇居民住院:没有硬性规定天数限制。根据我国《社会保险法》的规定,医保患者住院并没有时间规定,医保病人能否出院、何时出院,应该根据医保患者的病情需求来决定,是依据患者病情是否治愈,或者是否达到出院标准,才能决定是否出院。
医疗机构或医务人员,不得以任何理由要求未达到出院标准的医保病人出院。
城乡居民医保住院报销百分比?
城乡居民医疗保险住院医疗费用报销,没有固定的报销比例,一般约30~50%左右。城乡居民医疗保险是按实际住院医疗治疗手段,用药来报销的,社保目录之内可以按一定比例报销,每种类药品报销此例不一。医院等级不同有不同起付线,总体报销的比例不超过50%。
城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,***医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从
第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。例如,一名儿童生病,如果在***医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可以报销3250元(5000元×65%).
法律依据:
《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》规定
医保主要分为职工医保和居民医保,他们在报销比例上也有所不同。
1、职工医保的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%。
2、三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。
3、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成,报销比例为一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上报销比例为80%。
4、县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元,县***医院线起付线为六百元。
长沙居民医保住院流程?
长沙市、长沙县、望城区、浏阳市、宁乡市地区居民医保(包含大学生医保)
普通住院:1. 社会保障卡;2. 身份证。生育住院:1. 社会保障卡;2. ***;3. 《准生证》原件及复印件。(注:1.居民医保节育住院不享受医保待遇;2.大学生医保生育住院不享受医保待遇。)
1.患者入院5天内需带上相关证件至住院结算科办理医保登录手续;
2.参保人员住院前72小时内发生的不间断急诊抢救费用(留观费用除外),在本院入院后三天内持急诊病历本、急诊医疗费用原始发票至医保科进行审批,通过后可纳入住院费一并报销;如在我院急诊抢救后转外院住院或经连续急诊抢救无效死亡的,需带上以下资料至参保关系所在的医疗保障局办理报销手续:(1)***、社保卡、医保手册;(2)急诊医疗费用原始***;(3)费用总清单;(4)急诊病历。
3.意外伤害住院患者办理医保手续需带上社保卡、***、急诊病历原件至医保科进行审核,符合医保政策规定的方可纳入医保结算。
4.生育(节育)门诊或住院,需持相关证件至住院结算科办理生育(节育)备案,否则不能纳入生育保险报销。
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到此,以上就是小编对于城乡居民医疗保险住院的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡居民医疗保险住院的3点解答对大家有用。