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picc置管后的护理要点有哪些
（4）PICC置管后应指导患者：a注意冬季保暖，插管侧肢体不要过度活动致导管随肢体运动增加对血管内壁的机械***，但可以加强插管侧手部活动，促进穿刺上肢的血液回流，可减少血栓形成的几率。
带PICC管患者需保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。贴膜如有卷曲、松动、贴膜下有汗液时，及时更换。需避免置管侧上肢剧烈活动或过度屈伸持重，并需避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。
置管侧肢体可进行日常活动，避免置管侧上肢过度外展、旋转及屈肘运动；勿提重物。输液及睡眠时避免物品及躯体压迫置管侧肢体。
如平时喜欢打牌的患者，要留意穿刺侧的导管，是否有折损、折痕。
洗浴时，用保鲜膜缠绕PICC置管处肢体三圈以上，面积尽量大，上下封口后方可洗浴，但不可泡浴，洗浴后必须擦干换药。建议你尽可能回本院换药，如不能返回本院必须由外院专业人员操作。
抗癌指南:PICC导管日常如何护理?
(7)预冲新接头，连接，用脉冲式方法冲洗导管，正压封管，接头注明更换日期。(8)去除旧的贴膜，观察穿刺点有无红肿，渗出，观察导管长度。(9)打开换药包，倒碘伏、酒精于消毒杯内，将贴膜、无菌输液贴放入无菌区。
带PICC管患者需保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。贴膜如有卷曲、松动、贴膜下有汗液时，及时更换。
固定与消毒 用无菌透明贴膜或用BD无菌贴膜外固定，可有效防止导管移位，扭曲、受压及脱出，使患者活动感到便利，同时要避免因患者翻身或不自主动作导致管道接头脱落。
PICC护理常规严格执行无菌操作原则，操作前洗手、戴口罩、圆顶帽子，必要时带无菌手套。每班认真交接，记录导管外露的长度，测量双臂臂围。
PICC管患者需保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。带PICC管患者可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免置管侧上肢剧烈活动或过度屈伸持重[7]，并需避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。
PICC是长期输液、化疗患者最佳的输液通道，能最大限度保护患者的外周静脉，减少重复穿刺带来的痛苦。PICC最长可留置一年的时间，在较长的带管时间里，导管需要每星期维护一次（冲管、更换贴膜和肝素帽），以预防并发症。
picc置管的维护及护理
1、PICC置管术后24小时应该换药一次。如果用 透明敷料，之后每7天换药 一次；如果应用 纱布类敷料，之后应每2天换药 一次。
2、带PICC管患者需保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。贴膜如有卷曲、松动、贴膜下有汗液时，及时更换。需避免置管侧上肢剧烈活动或过度屈伸持重，并需避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。
3、PICC管患者需保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。带PICC管患者可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免置管侧上肢剧烈活动或过度屈伸持重[7]，并需避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。
4、监测中心静脉压 利用深静脉置管监测中心静脉压时，特别加强患者及家属的心理护理，增强心理的安全感。
5、（4）PICC置管后应指导患者：a注意冬季保暖，插管侧肢体不要过度活动致导管随肢体运动增加对血管内壁的机械***，但可以加强插管侧手部活动，促进穿刺上肢的血液回流，可减少血栓形成的几率。
PICC护理常规
中心静脉导管一般留置时间为三个月，如遇高烧不退或反复而排除了其他原因就应考虑拔管。
如果疑似血栓形成，应立即进行血管造影或多普勒超声检查，确诊后，与血管外科联系，可先不急于拔管，在血管外科，可利用PICC管将溶栓药物直接作用于栓子处，边溶栓边拔管，溶栓期间要做好患者的护理工作。
机械性/化疗性静脉炎：病人要多注意休息，抬高患肢，切忌进行剧烈活动，可适当进行握拳运动。 细菌性静脉炎：可用常规处理机械性静脉炎处理，必要需要用抗生素或糖皮质激素(如 ***)进行消炎处理，效果不佳可考虑拔管。
护理：护士将告知您PICC使用及维护注意事项，以加深您对它的了解：使用前先注入10ml生理盐水确认导管通畅，如无特殊需要，不可抽回血，以免发生导管堵塞。每次输液后用20ml生理盐水以脉冲方式冲洗导管，并正压封管。
置管后常规拍胸片，导管尖端位置应达到上腔静脉内。置管后护理在穿刺点处放置一块约2cm2cm大小的纱布再加以透明贴膜，用透明敷贴固定后指压穿刺点10min。这样既可以起到止血作用，又可以通过纱布观察穿刺点的出血情况。
PICC穿刺术后的护理 换药：PICC穿刺术后的护理，最关键的就是换药。穿刺后第一个24小时更换一次敷料。以后每周常规换药3次。操作时应注意沿导管方向向上揭去敷料，以免将导管拔出。更换肝素帽：每周一次。
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